背景
智能障礙者需要較多的照護資源與社會支持，機構的發展也是為了減輕家庭的負擔。機構照護上也由過往的照護方式轉以讓智能障礙者有能力於社區中適應甚至是能獨立生活為目標。而機構內的成年智能障礙者其於機構中的適應狀況，影響著其日後之生活獨立、技能培養、社會適應及回歸社區生活自理的結果。
目的
一、長期追蹤並記錄成年智能障礙者於機構中之適應情形
二、瞭解影響成年智能障礙者於機構環境中適應狀況之變化及影響因子
方法
研究對象為使用機構服務之成年智能障礙者，包含24小時全日型照護、夜間照護、日間照護、以及小作所等。研究期間委請孰悉該智能障者之機構內照護者以觀察的方式填寫問卷，每3個月記錄一次共調查2個波次。在共2波調查中，有任1波次於機構適應不良視為本研究之依變項，自變項皆使用第1波次資料。使用羅吉斯回歸分析機構智能障礙者基本特質、生活品質以及友伴關係等對於機構內適應不良之影響。
結果
研究對象共83人。機構適應不良第一波25人(30.1%)，第二波26人(31.3%)；在2波調查裡面，有任1波機構適應不良為37人(44.6%)。有精神徵狀比例為13.3%。影響機構成年障礙者機構內適應不良之因素為照護型態以及友伴關係。照護型態為24小時全日型相較於使用日間照護為危險因子，風險比為3.77(95% CI=1.09-13.00)。友伴關係則為機構內不良適應之保護因子，風險比為0.41(95% CI=0.20-0.83)。
結論與建議
本研究之PIMRA量表機構適應不良之點盛行率分別為30.1%跟31.3%，與國外研究調查全部智能障礙者包含機構與非機構之適應不良數據相近(27.5%)。本研究結果顯示影響機構智能障礙者機構適應的變項為照護型態以及友伴關係。建議機構照護者可以增進智能障礙者的社會參與、練習自我照護技能、加強友伴關係以增進其於機構內適應。