預算控制制度」是組織以財務數據表達其所欲協調及 執行的行動計畫，並評估其達成計畫的努力程度，以控制組織內活動的重要工具，換言之，「預算控制制度」是組織用來影響其成員的行為，以提高達成組織目標之 機率的一種策略。然而，在專業科層組織(例如醫院組織)中，擁有相當大權力和影響力的醫療專家們控制了生產過程而成為組織運作的核心，部份醫療專家透過擔 任中高階主管而進入醫院管理階層(包括管理控制系統的發展與實施)，但是他們在訓練及社會化的過程中，並未被訓練去接受科層化的管理控制系統，所以不太可 能具有有效執行管理控制系統所需的管理導向，而是具有追求自主性作業及講求同儕控制的專業理性行為。因此，當組織強調正式行政控制(例如預算控制)時，在 專業科層組織中擔任管理任務之專家就會發生角色不相容(專業和行政的角色衝突)的問題，根據組織行為文獻的研究顯示角色衝突對於個人績效是不利的，而管理 者的績效不佳也將導致較差的組織效能。 此外，由於醫院是以「人」服務「人」的組織，「人」的因素在醫療服務的過程中當然扮演著非常重要的角色，而醫院在追求組織效能的過程中，更是需要依賴組織 成員的盡心盡力與協力合作，因為任何構面之組織效能的達成均需透過組織中成員的努力來完成。因此以支持組織目標達成為主要目的之行政控制系統在醫院組織中 所能發揮的效能完全決定於組織成員的行為。為了瞭解管理控制制度中之預算控制制度和組織效能的關係，本研究乃以國內中大型醫院為研究對象，並且透過角色理 論，例如角色壓力(包括角色衝突與角色模糊)，來分析在不同程度的專業承諾情境下，預算控制制度對於提昇醫院組織效能所能扮演的角色。研究樣本係來自台灣 地區區域級以上財團法人醫院中採立意抽樣法抽出4家醫院的190位臨床部門主管，總計回收有效問卷89份，資料分析則採用路徑分析法以檢定在高低專業承諾 情境之下，角色壓力對於預算強調和組織效能間的中介效果，研究結果僅支持在低專業承諾情境下的假設，亦即，當部門主管之專業承諾程度相對上較低時，預算制 度對於提升部門組織效能的影響，主要是透過降低部門主管的角色模糊程度，從而增加部門之組織效能。