科技部專題研究計畫主持人
MOST-105-2410-H-006 -098 -SSS
台灣社區式長期照護成效之研究-以日間照護為例
The effectiveness of the home and community-based services in Taiwan-an example of the adult day services
科技部
Ministry of Science and Technology
國立成功大學老年學研究所
Institute of Gerontology, National Cheng Kung University
劉立凡
Li-Fan Liu
國立成功大學老年學研究所
Institute of Gerontology, National Cheng Kung University
劉立凡
教授
06-2353535#5730
lilian@mail.ncku.edu.tw
計畫執行期間起:2016-08-01
計畫執行期間迄:2017-08-31
2016-08-01
2017-08-31
中南部社區50歲以上中老年人
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001
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日間照顧;居家服務;WHOQOL-AGE問卷;健康特性
home services;WHOQOL-AGE;WHOQOL-AGE;heterogeneous health
健康照顧結果會受高齡個案健康特性之影響,且不同型態服務(日間照顧與居家服務)介入會有所不同。本研究除施測生活品質問卷,亦進行次級資料庫分析接受日間照護服務相較於居家式服務之個案其長期健康照顧結果與照護成效的影響因素。本研究針對中南部社區50歲以上中老年人,據性別、年齡、教育程度等分層抽樣之方便取樣,施測WHOQOL-AGE問卷並回收有效問卷為182份。 次級資料庫分析資料則來自某南部城市之100~104年照顧管理資訊系統(LTC-CM)資料庫,居家服務使用者為9849人,而日間照顧使用者為686人。WHOQOL-AGE問卷施測結果顯示模型適配度表現良好,題目因素負荷量(factor loading)表現與國外文獻模型近似,惟Q1僅loading於F1,而Factor 2的負荷量未達顯著。長期追蹤資料顯示使用日間照顧之使用者的年紀較輕、多僅與子女同住、一般戶、多數為中度失能,ADL分數較高、IADL分數較低、SPMSQ認知缺損情況較多。結果顯見女性、獨居者、使用日照服務的日常活動分數(ADL)較高,但不識字、中低或低收入戶、中度或重度失能均會使分數下降;而時間效果上,可發現隨著評估次數越多次,ADL的分數會下降。而IADL分數其表現與ADL結果相似,惟使用日照服務的分數相較於居服較低,且年紀越大其IADL分數越低。在SPMSQ認知分數上,以女性、獨居者之認知較好,但年紀較大、不識字、中低或低收入戶、中度或重度失能均會使分數下降,而使用日照服務的認知分數較低;在CES-D憂鬱分數上,以女性、不識字者、中度或重度失能者較為憂鬱,但年紀越大則較不憂鬱。整體而言,相較於居家服務,使用日間照顧的使用者最大差異為多屬於認知功能SPMSQ有問題,且工具性日常活動功能IADL較差。隨著時間越長,生理功能如ADL、IADL,以及認知功能SPMSQ會下降,但憂鬱傾向有隨時間緩解的效果。就國家層次來看,建議針對接受不同服務模式之異質健康特性老年人進行有效的長照資源連結與效果追蹤,以作為長照政策修正與永續發展之準據。
否,無直接識別資料
除檢查有無隱私資料外,另檢查個案編號是否重複、變項及選項數值說明是否與問卷一致或未被定義。
追蹤清單
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