計畫主持人：王中儀
計畫執行單位：中國醫藥大學醫務管理學系
經費補助單位：科技部
計畫執行期間：2013/08/01~2015/07/31

背景：文獻顯示家庭成員若一方罹病，其他成員亦患病之機率將提高。因重大與慢性疾病衝擊著大眾健康及健保財政，以家庭群聚角度進行共同疾病之檢視與預防顯得格外重要。目前台灣此類全國性研究闕如，應可增進疾病理論及照護實務應用。
目的：相同疾病可能出現於家庭成員間。以關切家庭成員罹患相同疾病之健康風險差距為出發點，本研究欲達目的如下：分析夫妻暨父母子女間罹患相同疾病之種類及相關因素；探索家庭成員罹患相同疾病之群聚。
方法：設計採回溯性世代研究，擷取健保資料庫2002-2013年承保抽樣歸人檔中夫妻5,643對及父母-子女20,165對為研究組；另加入Case-Control設計，以相同性別及年齡配對產生相同組數之非家人對照組。初級資料為以結構式問卷進行橫斷式調查，獲取北中南三區共四家教學醫院家醫科門診患者963份(家庭)。主要分析方法包括以SAS 9.3進行McNemar檢定、二項式與多項式邏輯斯迴歸分析、存活分析及集群分析。
結果：夫妻易罹患相同疾病種類包括代謝、精神、神經、循環、呼吸、消化、皮膚及骨骼，其整體共同罹患率89.74%，罹患相同疾病之相關因素主要為年齡、投保身分別、投保金額、投保區域、都市化程度、共病。配對結果發現夫妻較非夫妻顯著易罹患相同疾病。父母-子女易罹患相同疾病種類主要為代謝、精神、神經、循環、呼吸、泌尿，整體共同罹患率98.26%，罹患相同疾病之相關因素主要為年齡、投保身分別、投保金額、投保區域、都市化程度、疾病嚴重度。配對結果顯示，父母-子女較非父母-子女顯著易罹患相同疾病。問卷調查顯示，大於等於三位家庭成員共同罹患疾病之家庭比例最高前四項為肥胖(13.29%)、過敏性鼻炎(4.57%)、高血壓(3.12%)以及高膽固醇(1.77%)。相同健康行為易導致相同疾病。
結論：本研究證實健康行為與包含癌症等疾病皆存在家庭群聚現象。家庭群聚符合家庭生態系統等各理論。時值衛生福利部推動論人計酬制度，醫療機構宜針對易共同罹患之疾病及高風險家庭成員特性，進行即時有效介入規劃，以「以家庭為單位」嘗試預防疾病發生。

釋出項目計有：資料使用說明、問卷、SPSS資料檔、過錄編碼簿及報告書